Rawatan Autism: TERAPI SENSORI INTEGRASI

Tahukah anda manusia ada lebih dari 5 jenis deria?

Piramid pembelajaran

Mengapa perkembangan sensori penting?

Masalah sensori dalam kanak-kanak sering mengakibatkan masalah dalam kemahiran motor, kognitif, tingkah laku dan perkembangan emosi. Ini akan menyebabkan proses pengajaran dan pembelajaran kanak-kanak terganggu.

Mengikut teori piramid pembelajaran, perkembangan sepatutnya bermula dari sensori, motor dan persepsi yang normal sebelum anak itu dapat mencapai kemahiran aktiviti harian dan pembelajaran.

Jadi, ibu bapa perlulah tahu, sekiranya sensori dan motor anak belum berkembang normal, bagaimana anak boleh dilatih untuk menyuap sendiri, memakai baju atau pergi ke tandas sendiri?

Kanak-kanak autisme biasanya mengalami masalah sensori atau deria. Berikut adalah teknik-teknik yang disyorkan untuk menangani masalah tersebut.

SENSORI SENTUHAN

Kelakuan mengelak rangsangan ‘tactile’

Elak pakaian tertentu
Tidak suka pakaian ketat atau sesetengah baju baru yang bertekstur kasar
Sangat takut digeletek
Tidak suka muka atau tangan dicuci
Takut dipeluk
Tidak suka disikat
Berjalan dengan ‘tiptoe’

Kelakuan mencari rangsangan ‘tactile’

Lebih suka baju ketat
Sentiasa kelihatan kotor / comot
Tidak menyedari tersentuh oleh orang lain
Toleransi kesakitan tinggi
Sentiasa menyentuh sekitarnya

AKTIVITI UNTUK MASALAH SENSORI SENTUHAN (TACTILE)

Tong sensori diisi beras, tepung, kekacang, dan lain-lain
Adunan sensori seperti playdough, pasir kinetic
Melukis dengan jari
Urutan tekanan dalam (deep pressure massage)
Selimut berat, vest
Memberus badan kanak-kanak dengan berus khas (brushing). Harus diperhatikan perbezaan tekanan ketika memberus pada kanak-kanak yang hipersensitif (rasa sakit walaupun tersentuh secara normal) dan hiposensitiviti (tidak merasakan apa-apa walaupun dicubit atau dipukul).
Lapkan badan dengan sponge yang direndam dalam air suam / air sejuk.
Mengurut badan (deep pressure touch)
Berjalan dengan telapak tangan (mesti dibantu oleh ahli terapi yang berpengalaman).
Tidur telentang / meniarap di bola Bobath (bola getah untuk terapi).
Bermain dengan bola bergerigi.
Bermain playdough/plastesin/pasir kinetik

SENSORI PENDENGARAN

Kelakuan mengelak rangsangan auditori:

Terganggu oleh bunyi latar belakang

Tidak selesa dengan bunyi bising secara tiba-tiba atau bunyi kuat

Menutup telinga

Kelakuan mencari rangsangan auditori:

Membuat bunyi yang kuat
Menjerit
Mendengar muzik yang kuat
Bersandar dekat dengan bunyi bising
Ditenangkan oleh bunyi putih (white noise) seperti kipas atau bunyi mesin
Membuat bunyi menggunakan objek seperti mengetik pensel di atas meja

AKTIVITI UNTUK MASALAH SENSORI PENDENGARAN

1. Gabungan dengan terapi muzik. Bagi kanak-kanak yang hipersensitif: Muzik bernada rendah hingga kuat. Untuk kanak-kanak yang hiposensitif: Muzik adalah nada kuat hingga rendah.

2. Bermain bisik-bisik.
3. Memakai 'headphone'.
4. Permainan memadankan bunyi (matching sounds).

SENSORI RASA

Kelakuan mengelak rangsangan oral:

Mengelak memberus gigi

Mengelak tekstur makanan tertentu

Mengelak mencuba makanan baru

Mempunyai kesukaran menggunakan penyedut miniman

Mempunyai masalah mengunyah atau menelan

Kelakuan mencari rangsangan oral:

Suka mengunyah atau menghisap barang seperti pensil dan pakaian
Suka makanan pedas
Suka makanan yang sangat panas atau sangat sejuk
Mengigit kuku
Suka menjilat barangan bukan makanan

AKTIVITI UNTUK MASALAH SENSORI RASA

1. Urut bahagian mulut (rangsangan oral motor).

2. Berus bahagian mulut dengan berus bertekstur khas (boleh menggunakan batang aiskrim atau berus yang dibalut kain).

3. Elakkan kanak-kanak dari bau yang tajam.

SENSORI PENGLIHATAN (VISUAL)

Kelakuan mengelak rangsangan ‘visual’

Menutup mata

Mengelak cahaya yang terang atau cahaya matahari

Takut benda yang bergerak

Kesukaran membezakan tona warna

Mempunyai kesukaran menentukan jarak

Menggosok mata

Pening atau loya dari rangsangan visual

Kelakuan mencari rangsangan ‘visual’

Kesukaran memfokus pada objek
Menatap cahaya terang atau cahaya matahari
Menatap objek bergerak
Mengerakkan atau mengeleng kepala semasa menulis atau aktiviti motor halus
Memegang objek dekat untuk diperiksa
Mencari rangsangan visual seperti objek berputar, kipas dan corak

AKTIVITI UNTUK MASALAH SENSORI VISUAL

1. Terapi Snoezelen atau terapi stimulasi multisensori dalam bentuk pergerakan lampu.

2. Gabungan dengan gim otak (tumpuan dan kontak mata).

3. Bilik diberi gangguan (distraction). Bagi kanak-kanak yang hipersensitif: Dari kosong ke banyak. Untuk kanak-kanak hiposensitif: Dari banyak sedikit / kosong.
4. Permainan memadankan warna (colour matching)

SENSORI PROPRIOSEPTIF

Kelakuan mengelak rangsangan proprioseptif:

Mengelak aktiviti aktif seperti berjalan, melompat dan memanjat

Kesukaran menggunakan tangga

Boleh kelihatan tidak teratur

Boleh kelihatan malas dan lesu

Kelakuan mencari rangsangan proprioseptif:

Menggunakan banyak kekuatan tanpa sedar
Berjalan atau memijak kaki (stomps) dengan kuat
kesukaran dengan kesedaran tubuh
Terhantuk dengan objek, dinding atau orang
Lebih suka pakaian yang ketat

AKTIVITI UNTUK MASALAH SENSORI PROPRIOSEPTIF

1. Memberus badan kanak-kanak.

2. Mengurut (tekanan sendi/ joint compression)

3. Main dengan bola Bobath.

4. Mengangkat kerusi.

5. Menolak kerusi / objek yang diberi beban (misalnya, gelen).

6. Merangkak dengan beban di belakangnya.

7. Menekan dinding dengan tangan dan kaki bergantian.

SENSORI VESTIBULAR (KESEIMBANGAN)

Kelakuan mengelak rangsangan ‘vestibular

Takut pergerakan
Takut di taman permainan
Takut dengan lif
Tidak suka diterbalikkan
Takut menggunakan tangga

Kelakuan mencari rangsangan ‘vestibular’

Tidak boleh duduk diam
Perlu bergerak secara berterusan (fidgets, rocking, berpusing).
Lebih suka terbalik atau tergantung dari sofa

Aktiviti-aktiviti Masalah Sensori Vestibular
Aktiviti di Taman Permainan Kanak-Kanak
- Permainan berayun (Swing)
- Gelongsor (slide)
- Merry-go-rounds
Trampolin
Rocking Horses
Jump-Spins
Sticks Pick-Up

SENSORI PENGHIDUAN (BAU)

Kelakuan mengelak rangsangan bau

Muntah apabila terhidu makanan atau bau tertentu

Mengelak bau tertentu

Tidak selesa dengan bau yang kuat

Kelakuan mencari rangsangan bau:

Keperluan untuk mencium sesuatu
Suka makanan dan objek dengan bau yang kuat
Meneroka dunia melalui aroma

AKTIVITI UNTUK MASALAH SENSORI BAU

1. Permainan meneka hidu pelbagai jenis bau dalam botol.

2. Aromaterapi

3. Meneka bau sambil menutup mata (Blindfold smells)

Video-video bagi terapi sensori integrasi:

Aktiviti Sensori Mudah untuk Bayi

Video Sensory Deep pressure (Wilbarger) brushing & joint compression

Teknik memberus dan tekanan sendi ini merupakan salah satu daripada teknik dalam Protokol Wilbarger yang mengaplikasikan sentuhan dan tekanan terhadap anggota badan.

· Merawat masalah sensory defensiveness dengan mengurangkan tahap arousal (lebih tenang)

· Menormalkan respon terhadap sentuhan

· Membantu kanak-kanak yang hiperaktif

· Menjadi lebih sedar mengenai tubuh mereka

· Meningkatkan perhatian serta pergerakan yang bermakna

Video oral brushing bagi sensori oral

Teknik ini digunakan untuk meningkatkan kesemua kawalan lidah dan juga bibir yang sangat penting untuk mengawal air liur, pertuturan serta pemakanan. Teknik ini melibatkan sentuhan, mengusap (stroking), mengetik (tapping) dan memberus. Teknik bertumpu di sekitar bibir, lidah dan rahang mulut.

Video Stimulasi Oral Motor

Kelemahan otot dan koordinasi oral motor yang lemah mengganggu komunikasi dan pemakanan, seterusnya mengakibatkan masalah bersosial dan isu nutrisi untuk kanak-kanak autisme.

Urutan muka dan oral motor ini menguatkan otot muka, bibir, rahang dan lidah. Teknik ini juga merangsang sensori pada muka dan mulut.

Gula-gula lolipop dan tongue depressors boleh digunakan untuk mewujudkan rintangan, menguatkan dan melatih kawalan otot lidah. Memberi makanan yang lebih kenyal juga disyorkan untuk membina kekuatan dan melatih otot muka.